近日，為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，切實(shí)提升群眾就醫(yī)購(gòu)藥便捷度與安全感，宿豫區(qū)醫(yī)保部門圍繞定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、數(shù)字化應(yīng)用及結(jié)算效率等重點(diǎn)領(lǐng)域通過(guò)三項(xiàng)規(guī)范化舉措，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸢踩?，助力群眾享受更高效、透明的醫(yī)療服務(wù)。

一是動(dòng)態(tài)管理醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格。強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，確保信息維護(hù)準(zhǔn)確完整?；拘畔⒆兏?0天內(nèi)提交國(guó)家平臺(tái)審核，重大信息變更的30個(gè)工作日內(nèi)完成備案，逾期未備案將面臨醫(yī)保資金拒付或追回處理，從源頭防范醫(yī)?；鹆魇эL(fēng)險(xiǎn)。目前，宿豫區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)291家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)147家（三級(jí)2家）、定點(diǎn)零售藥店144家（連鎖91家）。

二是促進(jìn)全流程“醫(yī)保碼”使用。宿豫加速推動(dòng)“醫(yī)保碼”在掛號(hào)、就診、檢查、取藥等全環(huán)節(jié)應(yīng)用，重點(diǎn)提升參保人員激活率與機(jī)構(gòu)結(jié)算率。目前正加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，讓患者僅憑醫(yī)保碼即可完成全流程就診，徹底解決傳統(tǒng)實(shí)體卡攜帶不便、易丟失等問(wèn)題，真正踐行“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的服務(wù)理念。

三是藥品追溯碼構(gòu)建全鏈條監(jiān)管。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全量上傳藥品追溯碼信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算藥品“來(lái)源可溯、去向可查”。通過(guò)追溯碼與醫(yī)保系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，既提升基金核查效率，又保障群眾用藥安全。近期全區(qū)藥耗追溯碼上傳達(dá)81.41%，上傳率超95%的機(jī)構(gòu)有診所96.9%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)96.29%、零售藥店95.74%；利用追溯碼數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)問(wèn)題70條，追回醫(yī)保基金0.22萬(wàn)元。