| 名稱 | 對(duì)市六屆人大五次會(huì)議第190號(hào)建議的答復(fù) | ||
| 索引號(hào) | MB1676512/2025-00080 | 分類 | 人大建議辦理結(jié)果公開 ??社會(huì)保障 ?? 其他 |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 市醫(yī)保局 | 發(fā)文日期 | |
| 文號(hào) | 宿醫(yī)保建﹝2025﹞14號(hào) | 關(guān)鍵詞 | |
| 文件下載 | |||
| 時(shí)效 | |||
對(duì)市六屆人大五次會(huì)議第190號(hào)建議的答復(fù)
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)我市民營(yíng)醫(yī)院診療項(xiàng)目收費(fèi)管理的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
收到您的建議之后，我局對(duì)您的建議進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)研究。針對(duì)其中的建議，落實(shí)具體情況如下：
一、持續(xù)開展了專項(xiàng)整治行動(dòng)
2025年，市醫(yī)保局在《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于開展江蘇省醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專項(xiàng)整治工作>的通知》《宿遷市2025年度醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查工作方案》中將“掛床”騙保、“虛假檢查”等違法造成醫(yī)?；饟p失、騙取醫(yī)?；鸬男袨樽鳛橹攸c(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容，在2025年大力開展醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作中，市醫(yī)保局按照上述文件要求，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1695家，查處違法違規(guī)金額3901.17萬(wàn)元，其中醫(yī)?；鸨窘?/span>2936.97萬(wàn)元，罰金964.20萬(wàn)元。
二、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)行為
由于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，我局在加強(qiáng)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示及告知制度，民營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)院內(nèi)新開展項(xiàng)目要書面告知醫(yī)保衛(wèi)健、醫(yī)保部門，并公示7天后執(zhí)行。對(duì)同類項(xiàng)目實(shí)行“同質(zhì)同價(jià)”原則，參照同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄。對(duì)超出指導(dǎo)價(jià)的新增項(xiàng)目，需提交成本要素分析報(bào)告，經(jīng)醫(yī)保部門審核確認(rèn)后方可實(shí)施收費(fèi)，確保定價(jià)合理性。
三、下一步打算
您提出的關(guān)于加強(qiáng)我市民營(yíng)醫(yī)院診療項(xiàng)目收費(fèi)管理的建議對(duì)我們的工作具有一定借鑒意義。下一步，我們將做好以下工作，一是加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，加大智能監(jiān)管，借助大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過(guò)程監(jiān)控，提升精準(zhǔn)化、智能化水平，切實(shí)保障人民群眾的合法醫(yī)保利益。二是加強(qiáng)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，增強(qiáng)依法依規(guī)收費(fèi)的能力。同時(shí)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)多種渠道向社會(huì)公眾公示、宣傳醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，保護(hù)群眾合法權(quán)益。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
宿遷市醫(yī)療保障局
2025年6月30日
