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許春艷代表：

您提出的《關(guān)于解決養(yǎng)老問(wèn)題的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、建議辦理過(guò)程

（一）專題布置會(huì)辦。收到建議后，我局高度重視，先后兩次召開專題會(huì)辦會(huì)，研究部署辦理工作，制定辦理計(jì)劃，明確辦理目標(biāo)、時(shí)限節(jié)點(diǎn)和具體路徑。

（二）調(diào)查研究推動(dòng)。針對(duì)您提出的問(wèn)題建議，局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入城市社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和老年人家庭開展調(diào)研，深入分析我市養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題。針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，主動(dòng)與相關(guān)部門對(duì)接溝通，謀劃優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策措施，為辦理建議答復(fù)提供依據(jù)。

（三）認(rèn)真辦理答復(fù)。在前期調(diào)研基礎(chǔ)上，形成了建議答復(fù)征求意見稿。為提高建議辦理水平和辦理質(zhì)量，通過(guò)打電話、發(fā)郵件等形式，就建議辦理工作專門征求代表意見，并根據(jù)代表意見重新修改完善，最終形成此答復(fù)稿。

二、建議采納及落實(shí)情況

在認(rèn)真研究建議內(nèi)容、制定辦理方案的基礎(chǔ)上，主動(dòng)與相關(guān)部門對(duì)接會(huì)商，協(xié)作辦理答復(fù)意見。針對(duì)您提出的6條建議，全部予以采納落實(shí)，具體情況如下：

（一）關(guān)于“科學(xué)增加公立養(yǎng)老床位數(shù)量”的建議。落實(shí)《宿遷市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2023-2035年）》，以全域范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋、均等化布局為目標(biāo)，依托城市主要功能片區(qū)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，形成“一主、兩副、多節(jié)點(diǎn)”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整體格局。通過(guò)采取部門共建、樓盤配建、街道社區(qū)新建、閑置資源改建、社會(huì)援建等方式，建成街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心28家、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心21家，89家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)1.08萬(wàn)張。

（二）關(guān)于“規(guī)范引導(dǎo)私立養(yǎng)老收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”的建議。聯(lián)合市發(fā)改委出臺(tái)《關(guān)于明確我市普惠養(yǎng)老服務(wù)政府簽約價(jià)格指導(dǎo)區(qū)間的通知》，進(jìn)一步明確普惠養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、基本護(hù)理費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，建立普惠養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格實(shí)行與居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保普惠養(yǎng)老服務(wù)政策落到實(shí)處。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放的通知》，進(jìn)一步明確對(duì)全市范圍內(nèi)已符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放護(hù)理型床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。落實(shí)《財(cái)政部 稅務(wù)總局 發(fā)展改革委 民政部 商務(wù)部 衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》《省物價(jià)局關(guān)于明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)水電氣價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》等文件要求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)申請(qǐng)享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策。

（三）關(guān)于“積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老方式”的建議。穩(wěn)步推動(dòng)居家適老化改造工作。截至2024年底，我市圍繞改善老年人居住環(huán)境，重點(diǎn)解決老年人居家生活中的安全隱患和不便問(wèn)題，累計(jì)對(duì)1.1萬(wàn)分散供養(yǎng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、其他低收入家庭等老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，有效提升特殊困難老年人居家生活品質(zhì)。今年以來(lái)，以國(guó)家“兩新”政策為依托，聯(lián)合發(fā)改、財(cái)政、商務(wù)等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好2025年居家適老化改造產(chǎn)品“煥新”工作的通知》，積極推廣落實(shí)“政府補(bǔ)貼30%，每戶補(bǔ)貼上限15000元”的優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心面向社會(huì)老年人拓展日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，為行動(dòng)不便、失能、失智等老年人提供上門服務(wù)。

（四）關(guān)于“大力弘揚(yáng)敬老愛老優(yōu)良傳統(tǒng)”的建議。組織開展第十五屆全市“生態(tài)人瑞獎(jiǎng)”評(píng)選和第四屆全省“百佳孝星”推選活動(dòng)，30名百歲老人被授予“生態(tài)人瑞獎(jiǎng)”，14名先進(jìn)典型獲得“江蘇省第四屆百佳孝星”稱號(hào)。開展“敬老月”專題活動(dòng)，全市舉辦各類敬老愛老助老活動(dòng)294場(chǎng)，走訪慰問(wèn)老年人1.74萬(wàn)人。通過(guò)宿遷手機(jī)臺(tái)等官網(wǎng)媒體，開通《最美家庭月月尋》事跡展播專欄，宣傳宿遷本地尊老愛老家風(fēng)、家訓(xùn)典型事跡。

（四）關(guān)于“不斷建立健全各類保障體系”的建議。一是開展農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)服務(wù)專題調(diào)研。通過(guò)摸排全市農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)服務(wù)情況，對(duì)保費(fèi)承擔(dān)壓力較大、保險(xiǎn)保障不夠充分、理賠手續(xù)相對(duì)繁瑣等問(wèn)題，要求各地進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局，優(yōu)化投保理賠流程，建立項(xiàng)目盈虧動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制。二是創(chuàng)新特定保險(xiǎn)產(chǎn)品。德華安顧人壽推出“孝親?！保加腥?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，均可帶病投保；人民人壽推出“迎福春”專屬產(chǎn)品，為老年人提供意外傷殘、疾病醫(yī)療等保障。三是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。建立覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)，將醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷業(yè)務(wù)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心，方便農(nóng)村老人就近辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，縮短業(yè)務(wù)辦理距離。通過(guò)深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)區(qū)域總額控制下的住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)（DIP）和門診醫(yī)療費(fèi)用按病組付費(fèi)（APG），嚴(yán)格控制自費(fèi)費(fèi)用，提高住院綜合報(bào)銷比例。

（四）關(guān)于“持續(xù)增加養(yǎng)老醫(yī)療資源投入”的建議。一是優(yōu)化公辦養(yǎng)老運(yùn)行模式。按照宜公則公、宜民則民的原則，加大資源整合力度，通過(guò)承包經(jīng)營(yíng)、委托運(yùn)營(yíng)、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等方式，推動(dòng)34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。選擇條件較好的特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，在確保特困人員供養(yǎng)水平不降低的前提下，引入專業(yè)服務(wù)組織采取統(tǒng)一管理、分區(qū)運(yùn)營(yíng)、分類服務(wù)的形式開展服務(wù)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。截至2024年底，全市已有28家農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)完成公建民營(yíng)改革，為農(nóng)村老人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。二是鼓勵(lì)支持農(nóng)村互助養(yǎng)老。截至2024年底，通過(guò)利用農(nóng)村地區(qū)閑置的校舍、廠房、村部等資源，累計(jì)推動(dòng)改造提升121個(gè)鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)，為農(nóng)村老人提供日托、助餐、助浴、助潔、保健、文化娛樂(lè)等互助養(yǎng)老服務(wù)，滿足農(nóng)村老年人日?；顒?dòng)需求。同時(shí)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或開展養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室提升醫(yī)療服務(wù)水平。

三、下步工作打算

接下來(lái)，我們將按照您的建議，進(jìn)一步加強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，針對(duì)關(guān)鍵領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全工作機(jī)制、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)邁上新臺(tái)階。

（一）強(qiáng)化要素支持。嚴(yán)格落實(shí)用地保障政策，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃。積極爭(zhēng)取財(cái)政資金投入，建立穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金55%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善設(shè)施布局。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，合理布局縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（街）、村（社區(qū)）三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，拓展面向社會(huì)老年人的全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、老年人能力評(píng)估、康復(fù)護(hù)理等功能。指導(dǎo)縣（區(qū)）在全面調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，綜合考慮老年人口的規(guī)模分布、消費(fèi)能力、飲食習(xí)慣等因素，年內(nèi)建成30家城鄉(xiāng)社區(qū)助餐點(diǎn)和示范性農(nóng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)。

（三）提升服務(wù)水平。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理，推動(dòng)50張床位以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)創(chuàng)建。深化與蘇州市在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的結(jié)對(duì)合作，圍繞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、養(yǎng)老護(hù)理員技能提升等內(nèi)容進(jìn)行共建。加大適老化改造的政策宣傳和使用推廣，年內(nèi)全市建成8個(gè)以上的適老生活體驗(yàn)中心（店），增強(qiáng)老年人現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)感，提高適老化改造知曉度和覆蓋面。

（四）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的簽約協(xié)作機(jī)制，增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展“安寧療護(hù)”培訓(xùn)，為老人及其家庭提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)。積極支持“醫(yī)辦養(yǎng)”“養(yǎng)辦醫(yī)”，加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位建設(shè)，完善護(hù)理型床位認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比。