參加職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為200元、400元、600元，（政策范圍內(nèi)）報(bào)銷比例分別為96%、92%、88%(二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限30年以上的退休人員為 93%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限20年以上30年之下的退休人員為 90%，職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限30年以上的退休人員為 92.5%。)，未按規(guī)定轉(zhuǎn)外報(bào)銷比例為70%，職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷限額30萬(wàn)元；超出統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷限額的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，由職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（原職工大病醫(yī)療救助）基金報(bào)銷90%，年度報(bào)銷限額30萬(wàn)元。

注：以上報(bào)銷比例均為醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例。醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用：符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保目錄”）規(guī)定。其中甲類費(fèi)用全部納入基本保障范圍，乙類費(fèi)用由參保人員按規(guī)定自付一定比例費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱自理費(fèi)用）之后納入基本保障范圍，丙類費(fèi)用、目錄外費(fèi)用以及超出支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱自費(fèi)費(fèi)用），不納入基本保障范圍。