為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,保障患者權(quán)益,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì) 江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于部分試行期滿新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2025〕22 號(hào))要求,宿遷市醫(yī)療保障局、宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于部分試行期滿新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸的通知》(宿醫(yī)保發(fā)〔2025〕24 號(hào))?,F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下:?
一、政策制定背景?
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目在試行期積累了一定經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,使其更加科學(xué)合理,通過項(xiàng)目調(diào)查、專家評(píng)審等嚴(yán)格程序,對(duì)部分試行期滿的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行轉(zhuǎn)歸,以明確其正式的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。?
二、實(shí)施對(duì)象?
宿遷市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?
三、主要內(nèi)容?
(一)轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
確定了一批轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,如會(huì)診費(fèi)(遠(yuǎn)程會(huì)診)、互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)(復(fù)診)等。轉(zhuǎn)歸后項(xiàng)目?jī)r(jià)格為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)格,不得上浮。明確了各項(xiàng)目的內(nèi)涵、除外內(nèi)容、醫(yī)保支付類別、計(jì)價(jià)單位及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。例如,會(huì)診費(fèi)(遠(yuǎn)程會(huì)診)中,遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診總價(jià)最多不超過 520 元,邀請(qǐng)方或受邀方在省外、境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。?
(二)修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行修訂兼容,如中心靜脈穿刺置管術(shù)、淺表器官彩色多普勒超聲檢查等。修訂后明確了項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、醫(yī)保支付類別、計(jì)價(jià)單位及價(jià)格說明。像中心靜脈穿刺置管術(shù)包括多種置管方式,6 周歲及以下兒童加收 30%。?
(三)取消醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
取消了部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,如遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診等,并說明了這些項(xiàng)目原有的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容及計(jì)價(jià)單位。?
(四)醫(yī)保支付政策
明確轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例為 10%。各級(jí)醫(yī)療保障部門需做好價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策的銜接,各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)管,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好內(nèi)部管理、收費(fèi)信息系統(tǒng)維護(hù)及項(xiàng)目歸并調(diào)整工作。?
四、適用對(duì)象
宿遷市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
五、注意事項(xiàng)
2025年8月1日起執(zhí)行。
六、解讀單位
宿遷市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
聯(lián)系電話:0527-84368612
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